4月以下婴儿微量元素测定结果分析

1 对象与方法

1.11 研究对象 2007年6~12月自贡市妇幼保健院儿保门诊健康体检4月以下健康婴儿227例。其中男婴115例,女婴112例;母乳喂养113例,人工喂养114例。对象纳入标准:1足月儿;o体检健康者;?除外既往有血液病及消化道出血史者;?单纯乳类喂养,未补充铁剂及添加任何辅食者。

1.12 方法 采末梢血40L,l利用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH5100五通道原子吸收光谱仪测定血中Zn、Fe、Mg、Cu、Ca 5种微量元素。同时采末梢血10Ll做血图分析,主要检测Hb、MCH、MCV、MCHC。113 5种微量元素参考值 1Cu 11180~39130Lmol/L;oZn 58100~100100Lmol/L;?Ca 1155~2110 mmol/L;?Mg1112~2106 mmol/L;?Fe 7152~11182 mmol/L。低于上述参考值下限为缺乏。?Hb<110 g/L, MCV<80 f,l MCH<27pg, MCHC<0131 g/L为贫血。

2 结果

227例4月以下婴儿体内Cu、Ca、Mg 3种微量元素正常,Zn、Fe元素缺乏,特别是Zn缺乏严重,且男女婴比较无显著性差异。227例检测血图分析,其中Fe缺乏158例, Hb在100~120 g/L之间, MCH、MCV、MCHC有不同程度减少。227例中, 213例补充甘草锌1个月, 158例接受铁剂治疗1~2月。63例Zn、Fe低于正常, 53例服药1~2个月后复查,Zn、Fe水平提高,其余失访。见表1、表2。

3 讨论

本次调查4月以下婴儿微量元素状况, Ca、Mg、Cu等3种元素正常, Zn、Fe明显缺乏。227例中, Zn元素缺乏213例,占9318%, Fe元素缺乏158例,占6916%,其中63例同时有Zn、Fe低,且高于其他年龄组。本组婴儿主食为乳类,无脏器及代谢性疾病,故Ca、Mg、Cu 3种元素正常。54例Fe元素缺乏,而Hb正常,已出现MCV、MCH、MCHC改变,提示婴儿可能隐性缺铁。婴幼儿以乳类为主食,母乳和牛乳含铁量均低于2 mg/L,但母乳中Fe吸收率高可达50%,牛乳仅为10%〔1〕。故母乳喂养或牛乳喂养婴儿可能出现贫血,与母亲贫血和出生情况有关,补充药物后可好转。初乳中Zn含量最高, 4 ~5天后迅速下降,婴儿生后如果未喂初乳或母乳不足,未添加富含Zn的动物性辅助食品,可造成Zn摄入不足。新生儿体内含Zn总量60 mg,成人体内含锌2~3 g,存在于所有组织中,其中3% ~5%存在于白细胞中,其余在血浆中。血液中的Zn浓度约为900Lg/d,l红细胞约为100~140Lg/dl。血清Zn稍高于血浆Zn〔2〕。虽然血浆Zn浓度低于血清Zn,但亦可以反映体内Zn营养状态。基层医院条件差,无法测定稳定性核素Zn代谢池以及血清Zn浓度,在这种情况下取末梢血测定血浆微量元素是一个较好的,家长易于接受的方法,具有一定的临床意义。

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