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过度食碘盐致甲状腺疾病?

来自:微量元素分析仪

【标    题】:

过度食碘盐致甲状腺疾病?


【作者单位】:

山东济宁东盛电子仪器有限公司


【内容摘要】: 近日,有国内媒体报道,今年5月,卫生部牵头进行了一项“沿海地区居民碘营养状况”调查,在浙江、辽宁、福建、上海四省市,低调展开。原本预防大脖子病的碘盐,反而导致市民碘过量,存在巨大的健康风险。记者昨天从沪上多家医院获悉,近年来本市甲状腺疾病高发,专家认为甲状腺疾病的高发与碘的过度摄入存在着一定的关系。 现状本市甲状腺疾病逐年高发   中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一,有7亿多人口缺碘,曾占到世界碘缺乏病人群的40%。于是,1994年,全民食用加碘盐。当年国家颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,除了北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南是全国八个高碘省市,可不需强制推行加碘盐 [更多详细]

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近日,有国内媒体报道,今年5月,卫生部牵头进行了一项“沿海地区居民碘营养状况”调查,在浙江、辽宁、福建、上海四省市,低调展开。原本预防大脖子病的碘盐,反而导致市民碘过量,存在巨大的健康风险。记者昨天从沪上多家医院获悉,近年来本市甲状腺疾病高发,专家认为甲状腺疾病的高发与碘的过度摄入存在着一定的关系。

现状本市甲状腺疾病逐年高发

  中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一,有7亿多人口缺碘,曾占到世界碘缺乏病人群的40%。于是,1994年,全民食用加碘盐。当年国家颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,除了北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南是全国八个高碘省市,可不需强制推行加碘盐,其余省市食用盐均强制加碘。

  但是,在全民补碘政策实施15年后,越来越多的地区正迎来甲状腺疾病发病的高峰期,这引发了对补碘的争议。据了解,上海虽然不是碘缺乏流行病地区,但由于水土等环境因素,难以足量补充人体所需的碘营养,因此曾被专家定性为碘营养水平不足地区,推行食盐加碘政策,而近年来上海甲状腺疾病的发生率却不断上升。第二军医大学附属长海医院内分泌科对宝钢集团进行的为期4个月的调查发现,确诊的310例甲状腺疾病患者中,有183例是在食盐加碘后三年半内发生的。复旦大学附属肿瘤医院的统计显示,1996年该院收治甲状腺癌病人为250例,2006年上升至735例。甲状腺癌患者是十年前的3倍,其中80%以上来自沿海地区。

  临床显示,过量补碘引发甲亢的病例在最近几年增长较快,十年前长征医院每个月接诊的甲亢患者不会超过10例,但现在内分泌科每月确诊的甲状腺功能亢进患者至少二三十人,其中,尤其以年轻白领女性为主。

  应对专家呼吁修改食盐加碘标准

  中国营养学会的报告显示,中国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克。这意味着,根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20至50微克计算,中国人每天摄碘量达220至850微克,远超世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。

  “在全民补碘的大运动背景下,5亿碘充足人口的健康被完全忽视了。”专家表示。大城市和沿海地区本身属于轻度缺碘地区,人群膳食结构中蛋白质和富碘食物较其他地区多,全人群食盐加碘浓度有下调的余地。不少专家认为,甲状腺疾病的高发与碘的过度摄入肯定存在一定的关系。

  记者了解到,中盐上海市盐业公司之前已经对食盐加碘进行过调整,即将原先每公斤食盐加40至60毫克碘的标准,降低控制在每公斤食盐加碘20至50毫克。

  上海医学会内分泌学会主任委员、长征医院内分泌科主任刘志民认为,对于是否需要补碘这一问题,应该留给市民自行选择、按需选择。“其实,可以学习国外经验,将加碘盐和非碘盐同时放在超市内销售,让老百姓自行选择。”市政协委员、徐汇区卫协副会长苏竹君也建议,在超市等食品店中增设非碘盐的供应,同时,通过媒体宣传告诉市民食用碘盐和非碘盐的利弊,以便于市民作出正确选择。

  此外,有业内人士认为,食盐加碘的管理规范是在十多年前制定的,应该根据目前的状况修改食盐的加碘标准,应该注意到各个地区营养摄入的差异性,避免“一刀切”这样的简单处理。

  调查

  超市卖场不见非碘盐身影

  记者昨天走访本市多家超市、卖场后发现,目前市场上销售的食盐绝大多数是精制碘盐、钙盐、硒盐等加碘盐。多名销售人员表示从来没卖过非碘盐也不知道哪里有卖。

  记者从沪上多家医院内分泌科了解到,患者们普遍反映非碘盐难买。一名患者说:“每次为了买盐都要去专售门店,来回要花半天的时间,实在太麻烦了。”不少甲亢患者甚至从来没有听说过还有不加碘的盐。

  对此,记者从中盐上海市盐业公司获悉,中盐公司目前有莫顿低钠非碘盐和无碘精制盐等两种非碘盐。上海市共有130余家非碘盐供应点,基本上每个区都有2至3家,供应点主要集中在药店、酱料专卖店或者商贸公司内。据了解,在特定的销售网点,一包非碘盐的价格较一般的加碘盐便宜,每斤售价为1元左右,且不需要医院处方,市民可自行购买。

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