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关于微量元素检测临床意义

来自:东盛电子

【标    题】:

关于微量元素检测临床意义


【作者单位】:

山东济宁东盛电子仪器有限公司


【内容摘要】:一、概述   人体是由多种元素构成的,根据元素在体内含量不同,可将体内元素分为两类:其一为常量元素,占体重的99.9%,包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种,它们构成机体组织,并在体内起电解质作用;其二为微量元素,占体重的0.05%左右,包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种,这些微量元素在体内含量虽然微乎其微,但却能起到重要的生理作用。如果某种元素供给不足,就会发生该种元素缺乏症;如果某种微量元素摄入过多,也可发生中毒。据联合国儿童基金会的资料表明,在发展中国家,每年有1200万名5岁以下儿童大都死于可预防的疾病,其中约800多万名与包括微 [更多详细]

微量元素分析仪

微量元素检测仪

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一、概述

  人体是由多种元素构成的,根据元素在体内含量不同,可将体内元素分为两类:其一为常量元素,占体重的99.9%,包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种,它们构成机体组织,并在体内起电解质作用;其二为微量元素,占体重的0.05%左右,包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种,这些微量元素在体内含量虽然微乎其微,但却能起到重要的生理作用。如果某种元素供给不足,就会发生该种元素缺乏症;如果某种微量元素摄入过多,也可发生中毒。

据联合国儿童基金会的资料表明,在发展中国家,每年有1200万名5岁以下儿童大都死于可预防的疾病,其中约800多万名与包括微营养素缺乏在内的营养不良有着直接或间接关系,占死亡总数的55%。我国7岁儿童贫血患病率为44.1%(男)和44.8%(女)。调查还显示,即使是轻度贫血,其身高、体重也较正常儿童落后。12岁中度贫血者与正常组相比,男生身高落后4.0厘米,体重落后3.1公斤,对生理功能、作功能力与素质都会产生不良影响。

二、微量元素在人体中的主要功能是:

  1、运载常量元素,把大量元素带到各组织中去。

  2、充当生物体内各种酶的活性中心,促进新陈代谢 酶在生物体内是许多化学反应必不可少的催化剂而许多

微量元素却是酶的组成部分或激活剂。例如锌与200多种酶的活性或结构有关。

3、参与体内各种激素的作用。如锌可以促进性激素的功能,铬可促进胰岛的作用等。

三、临床意义

1、 钙:钙是人体重要组成物质,具有广泛的生理功能,

生理功能:人体内的钙分为细胞内钙和细胞外钙

1) 细胞内钙的功能:触发肌肉兴奋-耦联;作用于质膜,影响膜的通透性及膜的运转;参与细胞内多种信号的传导;参与自身和磷的代谢调节;钙与钙调蛋白结合后,使钙调蛋白的构象发生变化,从而活化或抑制酶类

2) 细胞外钙的功能:稳定神经细胞膜影响其应急性;血浆钙离子(凝血因子V)参与凝血过程;细胞外钙是细胞内钙的来源,为骨的矿化、凝血及膜电位维持提供钙离子。

钙可防治骨质疏松症。绝经后妇女比较容易得这种骨质疏松症。现在,越来越多的证据表明,钙还有防止高血压和结肠癌的能力。得结肠癌的病人与饮食中缺少钙和维生素D有关。在美国,缺少阳光的人群结肠癌的死亡率最高。据推测,钙能中和脂肪酸和胆汁酸,这两种酸都是诱发结肠细胞恶变的物质。

降低:甲状旁腺机能减退,佝偻病、骨质疏松、肌肉痉挛、慢性肾衰、肾移植或进行血液透析者、维生素D缺乏、呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等。

升高:甲状旁腺机能亢进,维生素D过多症、代谢性酸中毒、肿瘤等

2、锌:锌是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统所需的金属矿物质。有研究报告证实,患有食管癌、肺癌等癌症病人的血液中,锌的水平都比较低。有不少试验证明,锌对接触化学致癌物的大鼠有抑制癌细胞生长的作用。锌能保持胸腺健康发育,从而培养和繁殖足够数量和活力的T细胞。摄锌量过高也会起抑制巨噬细胞的作用。锌对人体多种生理功能起着重要作用。可作为多种酶的功能成份;加速生长发育;增强创伤组织再生能力;增强抵抗力;促进性机能。锌是仅次于铁的需要量较大的微量元素,是200多种含锌酶的组成成分,也是酶的激活剂,在核酸代谢和蛋白质合成中发挥重要作用。婴幼儿锌供给不足,影响生长和智力发育,也影响味觉和免疫功能,缺锌是厌食症的主要原因,儿童缺锌可出现食欲不振、嗜睡、发育停滞和性成熟延缓、男性不育、女性月经不调、抵抗力下降、伤口不易愈合外,还可引起眼睛呆滞,甚至造成终身视力障碍等现象。

降低:常见于酒精中毒性肝硬变、、肺癌、心肌梗塞、慢性感染、营养不良、恶性贫血、胃肠吸收障碍、妊娠、哺乳期、白血病、多发性骨髓瘤、原发性高血压、肺心病、甲状腺功能减退、肺结核、肾病综合症及部分肾功能衰竭患者等

升高:常见于工业污染引起急性锌中毒以及甲亢、嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、红细胞增多症、精神分裂症、创伤、乳腺癌及接触铅的工人等

2、 铁:铁在人体内分布广泛,其中肝脏是最大的贮铁器官,铁在人体内可分为贮存铁和功能铁,贮存铁分为铁蛋白和含铁血黄素,功能铁是指体内具有重要生理功能的铁,主要存在于血红蛋白和肌红蛋白中,占全身含铁总量的70%左右,这部分铁在体内担负着氧的代谢和运转,,当机体铁过多或少以及铁代谢紊乱时,与铁有关的酶类必然受到影响,从而引起机体内多种代谢过程发生改变。

生物学作用:

1)、合成血红蛋白,血红蛋白中的铁的含量占总铁量的2/3,铁缺乏会影响血红蛋白的合成而致贫血

2)、合成肌红蛋白,

3)、构成人体必须的酶,铁参与细胞色素酶、过氧化氢酶、过氧化物酶等的合成,并激活琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等活性,是细胞代谢不可缺少的物质。

4)、铁参与能量代谢,机体内能量的释放与细胞线粒体聚集铁的数量多少有关,线粒体聚集铁越多,释放的能量也就越多

降低:可以发生缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、妊娠及婴儿生长期、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不良、钩虫病、慢性感染、糖尿病、脑血管肌病也可见血清铁含量降低。

增高:溶贫、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等

3、 :铜是人体必需的微量元素之一,广泛分布于各器官内,其中肝脏含量最多,正常成人体内含铜100—200毫克,铜的主要功能为维护正常的造血功能及铁代谢,还有一个重要生理功能是参与体内多种氧化酶的合成。

降低:肝豆状核变性,肝脏代谢障碍、肝硬化、营养不良、脑组织萎缩、肾病综合征所致低蛋白血症、小儿缺铁贫、肾移植后、2型糖尿病等

增高:甲亢、结核、恶性肿瘤、、感染性肌病、毛发褪色、神经衰弱、婴儿骨病、白血病、再障、肾上腺皮质功能减退、类风湿性关节炎、急性风湿热、系统性红斑狼疮、急慢性感染等

5、 锰:是人体必需的微量元素,对人体有多种重要的生理作用,不但参与DNA、RNA和蛋白质的生物合成,而且对人体的生长、发育、繁殖、遗传信息的传递、内分泌活动及自由基的生成和灭活等方面均发挥重要作用。

生物学作用:

1)、锰是多种酶的组成成份及激活剂,而且参与脂类和糖的代谢,还与蛋白质的生物合成密切相关

2)促进生长发育,锰还参与遗传信息和性腺的分泌,缺锰会导致输精管推行性、精子减少、性欲减退以致不育,而且还会出现软骨障碍,出现骨骼畸形,生长发育停滞,智力下降。

3)与造血功能密切相关,锰有刺激红细胞生成素和促进造血的作用

4)是过氧化物酶的组成成份,因此与抗衰老有关

临床意义

1)、降低:侏儒症、贫血、肝炎后肝硬化、肝癌、糖尿病、妊娠、有异常分娩史、老年人等

2)、升高:在感染性肌病患者锰浓度增加,常见于急性肝炎患者、坏死性肝硬化、心梗、锰中毒病人肿瘤患者可见轻度或中度增高。

6、铅:是一种具有神经毒性的重金属元素,主要由呼吸道、消化道和皮肤吸收,随血流分布到全身各组织和器官,无任何生理功用,铅在体内易与蛋白质的巯基结合,可抑制巯基的酶,对血红素代谢有影响,而出现溶血、贫血、电彩红细胞增多等现象。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱,引起一系列神经系统症状。主要累及神经、血液、造血、消化、泌尿和心血管系统。一般认为血铅》2.83umol/L可出现明显的神经系统症状和体症,可作为铅中毒诊断和治疗的检测指标之一

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